L'únic òrgan competent per a valorar una possible incapacitat permanent és l'INSS. Un expedient d'Incapacitat pemanente, es piede iniciar a instàncies de:
- SERVEI PÚBLIC DE SALUT (IB-SALUT), per haver emès un comunicat d'alta per Proposta d'Invalidesa abans d'haver esgotat els 12 mesos de IT.
En aquests casos la prestació per E.T no s'extingeix, el treballador ha de continuar percebent la prestació i l'empresa seguir cotitzant fins a la Resolució de l'INSS, si als 18 mesos no hi hagués la Resolució de INSS, es pot donar de baixa al treballador en TGSS per esgotament de termini i passarà a cobrar la prestació directament de MÚTUA.
- TREBALLADOR, el treballador sol·licita a l'INSS, presentant el formulari pertinent, que li valorin una possible Incapacitat Permanent. No cal estar de baixa per incapacitat temporal.
- El INSS d'ofici, l'entitat gestora pot iniciar, en qualsevol moment, un expedient d'Incapacitat Permanent.
Tipus de Resolució de la Incapacitat Permanent:
DENEGADA pot ser per diversos motius:
- No incapacitat per a la seva professió habitual.
- No reunir el període de cotització necessari per a percebre la prestació per Incapacitat Permanent.
- Per ser major de 65 anys i complir els requisits per accedir a la prestació per Jubilació.
defunció
- Per no trobar-se al corrent de pagament dels períodes que es computen per calcular la base reguladora de la incapacitat que hagi estat proposat.
En aquests casos la prestació de la incapacitat temporal s'extingeix en la data que es denega i el treballador s'ha d'incorporar a la feina. (Alta amb caràcter general).
APROVADA pot ser amb un grau d'IP Total, IP Absoluta o IP gran invalidesa.
L'INSS comunica a l'empresa o la Mútua, el tipus d'Incapacitat que s'ha proposat i alhora ens sol·licita que els informem les quantitats abonades al treballador des de la data dels efectes econòmics fins al dia de la suspensió del pagament. Un cop passada aquesta informació l'INSS emet la resolució definitiva i pot ser que:
- Primer supòsit: els efectes econòmics no s'han modificat, és més favorable el que li correspon cobrar per pensionista que el percebut per E.T. (En aquest cas es manté la data d'efectes inicial)
- Segon supòsit: si és més favorable el percebut per E.T, es modifiquen els efectes econòmics de la IP i se li ha d'abonar la prestació al treballador fins a la nova data indicada per l'INSS (suposa modificació de la data d'efectes).
- En ambdós casos, s'ha de tenir en compte que, si el treballador segueix d'alta a l'empresa en el moment de reconèixer-se la incapacitat, haurà de ser donat de baixa en Tresoreria per pas a pensionista, amb la data d'efectes econòmics de la IP.